Ovariálna nadprodukcia androgénov

Ak chcete používať funkcie zdieľania na tejto stránke, povoľte JavaScript.

Nadprodukcia androgénov vaječníkmi je stav, pri ktorom vaječníky produkujú príliš veľa testosterónu. To vedie k rozvoju mužských vlastností u ženy. Androgény z iných častí tela môžu tiež spôsobiť, že sa u žien vyvinú mužské vlastnosti.



Príčiny

U zdravých žien produkujú vaječníky a nadobličky asi 40% až 50% testosterónu v tele. Nádory vaječníkov a syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) môžu spôsobiť príliš veľkú produkciu androgénu.



Cushingova choroba je problém hypofýzy, ktorý vedie k nadmernému množstvu kortikosteroidov. Kortikosteroidy spôsobujú u žien mužské zmeny tela. Nádory v nadobličkách môžu tiež spôsobiť prílišnú produkciu androgénov a môžu viesť k charakteristikám mužského tela u žien.



Príznaky

Vysoká hladina androgénov u žien môže spôsobiť:

  • Akné
  • Zmeny tvaru ženského tela
  • Zníženie veľkosti prsníkov
  • Zvýšenie ochlpenia na mužskom vzore, napríklad na tvári, brade a bruchu
  • Nedostatok menštruácie (amenorea)
  • Mastnú pleť

Môžu sa vyskytnúť aj tieto zmeny:



  • Zvýšenie veľkosti klitorisu
  • Prehlbovanie hlasu
  • Nárast svalovej hmoty
  • Riedenie vlasov a vypadávanie vlasov v prednej časti pokožky hlavy na oboch stranách hlavy

Skúšky a testy

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Akékoľvek objednané krvné a zobrazovacie testy budú závisieť od vašich symptómov, ale môžu zahŕňať:


ako zistím, či som dehydrovaný

  • 17-hydroxyprogesterónový test
  • Test ACTH (neobvyklý)
  • Krvné testy na cholesterol
  • CT vyšetrenie
  • Krvný test DHEA
  • Glukózový test
  • Test na inzulín
  • Ultrazvuk panvy
  • Test prolaktínu (ak menštruácia prichádza menej často alebo vôbec)
  • Test testosterónu (voľný aj celkový testosterón)
  • Test TSH (ak vypadávajú vlasy)

Liečba

Liečba závisí od problému, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu androgénu. Môžu sa podávať lieky na zníženie tvorby vlasov u žien s prebytočnými chĺpkami na tele alebo na úpravu menštruačného cyklu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na odstránenie nádoru vaječníkov alebo nadobličiek.

Outlook (prognóza)

Úspešnosť liečby závisí od príčiny nadmernej produkcie androgénu. Ak je stav spôsobený nádorom vaječníkov, problém môže vyriešiť chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Väčšina nádorov vaječníkov nie je rakovinotvorných (benígnych) a po odstránení sa nevrátia.



Pri syndróme polycystických vaječníkov môžu nasledujúce opatrenia zmierniť príznaky spôsobené vysokou hladinou androgénu:

  • Starostlivé sledovanie
  • Strata váhy
  • Dietetické zmeny
  • Lieky
  • Pravidelné dynamické cvičenie

Možné komplikácie

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť neplodnosť a komplikácie.

Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov môžu mať zvýšené riziko:

  • Cukrovka
  • Vysoký krvný tlak
  • Vysoký cholesterol
  • Obezita
  • Rakovina maternice

Prevencia

Ženy, ktoré majú syndróm polycystických vaječníkov, môžu znížiť svoje zmeny dlhodobých komplikácií udržiavaním normálnej hmotnosti zdravou výživou a pravidelným cvičením.

snímky

  • Nadproduktívne vaječníkyNadproduktívne vaječníky
  • Vývoj folikulovVývoj folikulov

Referencie

Bulun SE. Fyziológia a patológia ženskej reprodukčnej osi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnica endokrinológie . 14. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kap.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Syndróm polycystických vaječníkov a hirsutizmus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie . 21. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 567.


leberova optická atrofia

Lobo RA. Hyperandrogenizmus a nadbytok androgénu: fyziológia, etiológia, diferenciálna diagnostika, manažment. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexná gynekológia . 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kap.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenizmus, hirsutizmus a syndróm polycystických vaječníkov. In: Jameson JL, The Great LJ, The Circuit DM, et al., Eds. Endokrinológia: dospelí a deti . 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 133.

Dátum revízie 8.6.2020

Aktualizoval: LaQuita Martinez, MD, pôrodnícke a gynekologické oddelenie, nemocnica Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Tiež hodnotili David Zieve, MD, MHA, lekársky riaditeľ, Brenda Conaway, redakčný riaditeľ a A.D.A.M. Redakčný tím.

Poruchy nadobličiek Čítaj viac Poruchy vaječníkovPoruchy vaječníkov Čítaj viac Časopis NIH MedlinePlusČasopis NIH MedlinePlus Čítaj viac