Bolesť krížov - chronická

Ak chcete používať funkcie zdieľania na tejto stránke, povoľte JavaScript.

Bolesť krížov označuje bolesť, ktorú cítite v krížoch. Môžete mať tiež stuhnutosť chrbta, znížený pohyb krížov a problémy so stojatým postojom.



Bolesť krížov, ktorá je dlhodobá, sa nazýva chronická bolesť krížov.



Príčiny

Bolesť krížov je bežná. Takmer každého v určitom období života bolí chrbát. Presnú príčinu bolesti často nemožno nájsť.



Jedna udalosť vám nemusela spôsobiť bolesť. Mnoho činností, ako napríklad dvíhanie zlým spôsobom, ste možno robili už nejaký čas. Potom zrazu jeden jednoduchý pohyb, ako napríklad siahnutie po niečom alebo ohnutie sa v páse, vedie k bolesti.

Mnoho ľudí s chronickými bolesťami chrbta má artritídu. Alebo môžu mať nadmerné opotrebovanie chrbtice, čo môže byť spôsobené:



  • Silné využitie z práce alebo zo športu
  • Zranenia alebo zlomeniny
  • Chirurgia

Možno ste mali herniovaný disk, v ktorom časť miechového disku zatlačila na blízke nervy. Disky zvyčajne poskytujú priestor a vankúš vo vašej chrbtici. Ak tieto disky vyschnú a budú tenšie a krehkejšie, môžete časom stratiť pohyb v chrbtici.

Ak sa medzery medzi miechovými nervami a miechou zúžia, môže to viesť k spinálnej stenóze. Tieto problémy sa nazývajú degeneratívne ochorenia kĺbov alebo chrbtice.

Spinálna stenóza

Medzi ďalšie možné príčiny chronickej bolesti krížov patria:



  • Zakrivenie chrbtice, napríklad skolióza alebo kyfóza
  • Zdravotné problémy, ako je fibromyalgia alebo reumatoidná artritída
  • Piriformisov syndróm, bolestivá porucha postihujúca sval v zadku nazývaný sval piriformis

Vyššie riziko bolesti krížov vám hrozí, ak:

  • Majú viac ako 30 rokov
  • Majú nadváhu
  • Ste tehotná
  • Necvičte
  • Cítite sa v strese alebo v depresii
  • Máte prácu, pri ktorej musíte vykonávať zdvíhanie, ohýbanie a otáčanie ťažkých predmetov alebo ktorá zahŕňa vibrácie celého tela, ako je jazda nákladným autom alebo používanie pieskovača
  • Dym

Príznaky

Príznaky môžu zahŕňať ktorýkoľvek z nasledujúcich:

  • Tupá bolestivá bolesť
  • Ostrá bolesť
  • Pocit mravčenia alebo pálenia
  • Slabosť v nohách alebo chodidlách

Bolesť krížov sa môže líšiť od človeka k človeku. Bolesť môže byť mierna alebo môže byť taká silná, že sa nemôžete pohybovať.

V závislosti od príčiny bolesti chrbta vás môže bolieť aj noha, bedro alebo spodok chodidla.

Skúšky a testy

Počas fyzickej skúšky sa poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pokúsi presne určiť miesto bolesti a zistiť, ako to ovplyvňuje váš pohyb.

Ďalšie testy, ktoré máte, závisia od vašej anamnézy a symptómov.

Testy môžu zahŕňať:

  • Krvné testy, ako je kompletný krvný obraz a rýchlosť sedimentácie erytrocytov
  • CT vyšetrenie spodnej časti chrbtice
  • MRI vyšetrenie spodnej časti chrbtice
  • Myelogram (röntgenové alebo CT vyšetrenie chrbtice po injekcii farbiva do chrbtice)
  • Röntgen

Liečba

Bolesť chrbta nemusí úplne zmiznúť alebo môže byť niekedy bolestivejšia. Naučte sa starať o svoj chrbát doma a ako predchádzať opakovaným epizódam bolestí chrbta. To vám môže pomôcť pokračovať v bežných aktivitách.

Váš poskytovateľ môže odporučiť opatrenia na zníženie vašej bolesti vrátane:

  • Chrbtová opierka na podporu chrbta
  • Studené zábaly a tepelná terapia
  • Trakcia
  • Fyzikálna terapia, zahŕňajúca naťahovacie a posilňovacie cvičenia
  • Poradenstvo, ako sa naučiť porozumieť a zvládať bolesť

Títo ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu tiež pomôcť:

  • Masážny terapeut
  • Niekto, kto vykonáva akupunktúru
  • Niekto, kto robí spinálnu manipuláciu (chiropraktik, osteopatický lekár alebo telesný terapeut)

V prípade potreby môže váš poskytovateľ predpísať lieky na bolesť chrbta:

  • Aspirín, naproxén (Aleve) alebo ibuprofén (Advil), ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu
  • Nízke dávky liekov na predpis
  • Narkotiká alebo opioidy, ak je bolesť silná

Ak sa vaša bolesť nezlepšuje pomocou medicíny, telesného cvičenia a iných liečebných postupov, váš poskytovateľ môže odporučiť epidurálnu injekciu.

O operácii chrbtice sa uvažuje iba vtedy, ak máte poškodenie nervov alebo sa príčina bolesti chrbta po dlhšom čase nezahojí.

U niektorých pacientov môže stimulátor miechy pomôcť zmierniť bolesť chrbta.

Ďalšie liečebné postupy, ktoré možno odporučiť, ak sa bolesť nezlepšuje pomocou medicíny a fyzikálnej terapie, zahŕňajú:


príznaky drozdov u dojčiat

  • Operácia chrbtice, iba ak máte poškodené nervy alebo sa vám príčina bolesti po dlhšom čase nezahojí
  • Stimulácia miechy, pri ktorej malé zariadenie vysiela do chrbtice elektrický prúd, aby blokovalo signály bolesti

Niektorí ľudia s bolesťami krížov môžu tiež potrebovať:

  • Zmeny zamestnania
  • Pracovné poradenstvo
  • Rekvalifikácia zamestnania
  • Pracovná terapia

Outlook (prognóza)

Väčšina problémov s chrbtom sa zlepšuje sama. Dodržujte rady svojho poskytovateľa týkajúce sa liečby a opatrení starostlivosti o seba.

Kedy kontaktovať lekára?

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte silné bolesti chrbta, ktoré neprechádzajú. V prípade necitlivosti, straty pohybu, slabosti alebo zmeny čriev alebo močového mechúra ihneď zavolajte.

Alternatívne názvy

Nešpecifická bolesť chrbta; Bolesť chrbta - chronická; Lumbálna bolesť - chronická; Bolesť - chrbát - chronická; Chronická bolesť chrbta - nízka

Pokyny pre pacienta

  • Operácia chrbtice - výtok

snímky

  • Spinálna stenózaSpinálna stenóza
  • Bolesti chrbtaBolesti chrbta

Referencie

Abd OHE, Amadera JED. Kmeň alebo podvrtnutie krížov. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie: Muskuloskeletálne poruchy, bolesť a rehabilitácia . 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. kapitola.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Nešpecifická bolesť krížov. Lancet . 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712 .

Malik K, Nelson A. Prehľad porúch bolesti krížov. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Základy medicíny bolesti . 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. kap.

Dátum kontroly 13/5/2019

Aktualizoval: Linda J. Vorvick, MD, klinický docent, Katedra rodinného lekárstva, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Tiež hodnotili David Zieve, MD, MHA, lekársky riaditeľ, Brenda Conaway, redakčný riaditeľ a A.D.A.M. Redakčný tím.

Bolesť chrbtaBolesť chrbta Čítaj viac Časopis NIH MedlinePlusČasopis NIH MedlinePlus Čítaj viac Témy zdravia A-ZTémy zdravia A-Z Čítaj viac